無(wú)托槽隱形矯治的臨床應(yīng)用進(jìn)展

近年來(lái)，成年人在正畸患者中所占的比例不斷增加，而這一患者群體更加注重矯治器的美學(xué)性能與方便性人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。1997年隱形矯正治療（Clear aligner
treatment）正式問(wèn)世，經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展和改進(jìn)，現(xiàn)已逐漸成為主流矯治手段之一，備受患者的青睞股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買(mǎi)方案。。同時(shí)，從初期的病例報(bào)告、材料力學(xué)性能研究，到近幾年更多的臨床研究和系統(tǒng)綜述的報(bào)告，反映出口腔醫(yī)生對(duì)該矯治器的臨床應(yīng)用特點(diǎn)有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，且愿意在臨床治療中更多應(yīng)用隱形矯治器一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。本文將從隱形矯治器對(duì)各種類(lèi)型牙齒移動(dòng)的實(shí)現(xiàn)與臨床應(yīng)用，以及可能伴隨的并發(fā)癥等方面進(jìn)行綜述種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。

一、隱形矯治器對(duì)牙齒移動(dòng)的控制與臨床應(yīng)用

隱形矯治器與目前正畸常用的固定矯治器在固位方式、施力方式及操作控制上，存在較大的差別使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。自問(wèn)世以來(lái)，一般多用隱形矯治器對(duì)輕度錯(cuò)牙合進(jìn)行矯治采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。近幾年來(lái)逐漸有難度較大錯(cuò)牙合或拔牙病例矯治的報(bào)告致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。隱形矯正器對(duì)于各種牙齒移動(dòng)的控制如何？目前文獻(xiàn)報(bào)道的臨床應(yīng)用如何？

1.關(guān)于牙齒軸向（垂直向）移動(dòng)和深覆牙合、開(kāi)牙合的矯治

牙齒的軸向移動(dòng)包括壓低與伸長(zhǎng)誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。隱形矯治器由于不能產(chǎn)生足夠的聒向力，其在控制牙齒伸長(zhǎng)時(shí)實(shí)現(xiàn)率較差同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。Rossini一的系統(tǒng)綜述分析得出，在前牙的壓低方面隱形矯治器與直絲弓矯治器相似，前牙的伸長(zhǎng)控制較難，關(guān)于后牙壓低情況不同研究結(jié)果不同牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。一般情況下，隱形矯治器在控制垂直向咬合關(guān)系的能力弱于固定矯治旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門(mén)診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。但也有研究顯示，隱形矯治器控制的牙齒軸向移動(dòng)用OGS、PAR評(píng)分與固定矯治無(wú)顯著差異牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。有學(xué)者[們認(rèn)為，由于在后牙牙合面存在雙層樹(shù)脂材料，故隱形矯治器可有效壓低后牙，可以用于開(kāi)牙合的矯治診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。在治療中可以利用一些輔助裝置如微螺釘增加支抗，提高牙齒移動(dòng)效率臥咱]診所在口腔臨床專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。隱形矯治器治療開(kāi)牙合時(shí)也可以在前牙上應(yīng)用水平矩形附件配合使前牙一定程度的伸長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)開(kāi)牙合的矯治把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。由于隱形矯治器對(duì)牙齒壓低的能力，也有報(bào)告用其治療深覆牙合和露齦笑治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

2.關(guān)于牙齒的傾斜移動(dòng)與牙弓開(kāi)展

牙齒傾斜移動(dòng)是隱形矯正器最易實(shí)現(xiàn)的牙齒運(yùn)動(dòng)形式企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱(chēng)。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。但是傾斜移動(dòng)的實(shí)現(xiàn)率也并非100%組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。Kravitz報(bào)告隱形矯正器實(shí)現(xiàn)牙冠舌向傾斜比控制其頰傾更準(zhǔn)確，尤其足上頜切牙企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。在前牙近遠(yuǎn)中傾斜的平均實(shí)現(xiàn)度為41%，其中上中切牙39%，上下側(cè)切牙分別是43%和49%，上下尖牙分別是35%和27%文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。在擴(kuò)弓治療時(shí)牙齒移動(dòng)結(jié)果與設(shè)計(jì)時(shí)的3D模擬方案問(wèn)也存在顯著差異，牙齒整體移動(dòng)的實(shí)現(xiàn)率低于牙齒傾斜的實(shí)現(xiàn)率薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。擴(kuò)弓治療時(shí)，上頜牙齒牙尖處牙弓寬度增加的實(shí)現(xiàn)率高達(dá)82.9%，但牙頸部牙弓寬度增加的實(shí)現(xiàn)率最差，約為62.7%績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。下頜牙齒在牙尖處與牙頸部牙弓寬度的增加實(shí)現(xiàn)率較上頜高人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。說(shuō)明在擴(kuò)弓時(shí)，牙齒主要發(fā)生的是傾斜運(yùn)動(dòng)股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買(mǎi)方案。。牙列重度擁擠病例的矯治時(shí)主要靠牙齒傾斜運(yùn)動(dòng)和鄰面去釉實(shí)現(xiàn)而非頜骨一牙弓擴(kuò)展一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。

此外，從前牙到后牙擴(kuò)弓的實(shí)現(xiàn)率逐漸下降種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。Griinheid發(fā)現(xiàn)隱形矯治后尖牙頰傾顯著增加，間距增寬使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。而采用固定矯治的患者尖牙較為直立，且尖牙間距保持不變采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。Hennessy的RCT研究發(fā)現(xiàn)不拔牙矯治應(yīng)用隱形矯治和固定矯治器在使下頜前牙唇側(cè)傾斜方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。

3.關(guān)于牙齒的整體移動(dòng)與推磨牙向后

正畸治療中，牙齒的整體移動(dòng)實(shí)現(xiàn)相對(duì)困難，但是應(yīng)用隱形矯治器遠(yuǎn)中移動(dòng)磨牙時(shí)整體移動(dòng)的實(shí)現(xiàn)率卻能達(dá)到88%，不過(guò)牙根越長(zhǎng)大的牙齒做近遠(yuǎn)中向整體移動(dòng)越困難誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。Simon的實(shí)驗(yàn)表明在磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)時(shí)，有附件者較無(wú)附件者運(yùn)動(dòng)效率更高同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。在推磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)時(shí)在后牙區(qū)應(yīng)用垂直矩形附件可以防止牙齒傾斜，同時(shí)在內(nèi)收前牙時(shí)也可以增加后牙支抗，同時(shí)使前牙更易完成整體移動(dòng)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。過(guò)矯正、應(yīng)用合適的附件可以增加牙齒整體移動(dòng)實(shí)現(xiàn)率，減少再治療率旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門(mén)診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。在對(duì)安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合，尤其是成年患者進(jìn)行矯治時(shí)，使用微螺釘?shù)容o助裝置增加骨支抗效果更佳牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

4.關(guān)于旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)與牙齒扭轉(zhuǎn)的矯治

牙齒的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)需要力偶作用，隱形矯治時(shí)牙齒的扭轉(zhuǎn)矯治較困難診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。研究發(fā)現(xiàn)尖牙扭轉(zhuǎn)的矯治實(shí)現(xiàn)率較低，接受鄰面去釉后提高，但小于上、下切牙診所在口腔臨床專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。Simon在研究中觀察到，前磨牙在旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中，帶有附件的牙齒產(chǎn)生的扭矩遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于無(wú)附件者把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。在不通過(guò)附件的情況下將旋轉(zhuǎn)力從隱形矯治器傳導(dǎo)到牙齒上，尤其是外形圓突、臨床牙冠較短的牙齒，是極為困難的治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。同時(shí)在完成牙齒的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)時(shí)，牙齒傾斜也會(huì)隨之發(fā)生，所以應(yīng)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用附件使力更易傳導(dǎo)到牙齒，從而增加牙齒旋轉(zhuǎn)的效率，同時(shí)防止牙齒發(fā)生傾斜企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱(chēng)。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

5.關(guān)于轉(zhuǎn)矩移動(dòng)的實(shí)現(xiàn)

轉(zhuǎn)矩移動(dòng)是矯治完成的重要標(biāo)志及精調(diào)時(shí)的重點(diǎn)組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。矯治器對(duì)牙根良好的控制可以減小復(fù)發(fā)率企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。而轉(zhuǎn)矩移動(dòng)是矯治過(guò)程中比較難實(shí)現(xiàn)的，且在調(diào)整轉(zhuǎn)矩時(shí)要注意防范矯治器變形所產(chǎn)生的壓低牙齒的力文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。Djeu的研究發(fā)現(xiàn)，隱形矯治器在轉(zhuǎn)矩控制上不如固定矯治器好薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。關(guān)于轉(zhuǎn)矩控制，隱形矯正器在控制后牙時(shí)效率較高，而在控制前牙轉(zhuǎn)矩上效率較低績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。Simon的研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用附件調(diào)整上前牙轉(zhuǎn)矩的效果優(yōu)于無(wú)附件者，且可以減少在調(diào)整轉(zhuǎn)矩時(shí)產(chǎn)生的壓低牙齒的力人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。也可以在隱形矯治器上應(yīng)用“轉(zhuǎn)矩嵴”以便更好地控制前牙的轉(zhuǎn)矩股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買(mǎi)方案。。

6.關(guān)于拔牙矯治與適應(yīng)證選擇

以往的報(bào)告中，常用隱形矯治器治療的有輕到中度牙列擁擠、非骨性的錯(cuò)牙合畸形、固定矯治復(fù)發(fā)之后的再矯治、非拔牙的簡(jiǎn)單矯治等一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。但隨著隱形矯治材料、附件和輔助裝置的發(fā)展，隱形矯治的范圍在逐步拓寬，越來(lái)越多的正畸醫(yī)生對(duì)于嚴(yán)重?fù)頂D、矢狀關(guān)系不調(diào)等復(fù)雜的錯(cuò)牙合畸形嘗試進(jìn)行隱形治療，并取得較好的治療效果種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。對(duì)于拔牙矯治的病例，隱形矯治器治療難點(diǎn)在于支抗不足、牙合平面控制和鄰牙向拔牙窩傾斜等問(wèn)題使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。目前，關(guān)于拔牙隱形矯治的臨床研究非常有限采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。成人隱形矯治中拔除下切牙較多，Needham在治療中度Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合時(shí)拔除下切牙，發(fā)現(xiàn)在隱形矯治器的控制下鄰牙發(fā)生了0.5～1
mm的整體移動(dòng)，關(guān)閉了拔牙產(chǎn)生的間隙致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。Baldwin等發(fā)現(xiàn)常規(guī)拔除前磨牙隱形矯治的病例中，下頜鄰牙向牙槽窩傾斜較上頜重，拔除第二前磨牙者鄰牙傾斜更重，絕大多數(shù)患者需要應(yīng)用固定矯治器完成治療誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。

Bowman指出拔牙隱形治療的需謹(jǐn)慎設(shè)計(jì)每一步，同時(shí)應(yīng)增加骨支抗同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。近年來(lái)，隱形矯治器較多的應(yīng)用附件，不同種類(lèi)的附件產(chǎn)生力的形式及對(duì)矯治器的固位不同，在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。同時(shí)在設(shè)計(jì)較難實(shí)現(xiàn)的牙齒移動(dòng)如防止傾斜、轉(zhuǎn)矩控制等時(shí)應(yīng)適當(dāng)過(guò)矯正旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門(mén)診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。Best通過(guò)對(duì)1000名口腔全科醫(yī)生和1000名正畸專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)一個(gè)有意思的現(xiàn)象牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。對(duì)五種病例（輕度擁擠、開(kāi)牙合、深覆牙合、后牙反牙合及嚴(yán)重?fù)頂D）治療時(shí)隱形矯治適應(yīng)證的選擇上全科醫(yī)生對(duì)深覆牙合、嚴(yán)重?fù)頂D和Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合的病例用隱形矯治很有信心診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。而正畸專(zhuān)業(yè)醫(yī)生只在治療牙列輕度擁擠時(shí)才更有信心，全科醫(yī)生對(duì)輕度擁擠的正畸治療反而信心不足，可能是全科醫(yī)生認(rèn)為輕度擁擠沒(méi)有必要進(jìn)行矯治或認(rèn)為很難滿足患者對(duì)牙齒排列較高的要求診所在口腔臨床專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。?？谇蝗漆t(yī)生和正畸專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在前牙開(kāi)胎與后牙反黯的治療中選擇中無(wú)差異把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。然而，調(diào)查中全科醫(yī)師很少應(yīng)用附件、頜間牽引及進(jìn)行精調(diào)整治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病?？谇蝗漆t(yī)生與正畸專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在病例選擇、治療管理、矯治器專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面有較大差距企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱(chēng)。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排?？谇蝗漆t(yī)生應(yīng)用隱形矯治的適應(yīng)證較廣，而這種對(duì)適應(yīng)證的擴(kuò)展可能是以在療效上做出妥協(xié)為代價(jià)的組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

二、隱形矯治中的并發(fā)癥

1.牙根吸收

正畸導(dǎo)致的牙根外吸收（orthodontically induced external apical root
resorption，OIEARR）是正畸治療嚴(yán)重的并發(fā)癥之一企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。以往研究認(rèn)為不同種類(lèi)的矯治力以及力的大小與發(fā)生OIEARR的嚴(yán)重程度有關(guān)文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。隱形矯治器產(chǎn)生的矯正力是間斷勝的，可使牙骨質(zhì)再生，防止進(jìn)一步牙根吸收的發(fā)生，且根尖區(qū)的應(yīng)力是受控的，不易引發(fā)OIEARR薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。而B(niǎo)rezniak的病例報(bào)告發(fā)現(xiàn)成年男性牙列不齊，用隱形矯治器不拔牙矯治績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。治療結(jié)束后曲面斷層顯示上頜切牙牙根縮短2
mm到根長(zhǎng)1/3不等人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

Iglesias—Linares的研究發(fā)現(xiàn)，牙根矢狀錯(cuò)位時(shí)發(fā)生OIEARR的可能性更大股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買(mǎi)方案。。在控制影響患者牙根外吸收的臨床因素、影像因素和遺傳因素之后，作者發(fā)現(xiàn)兩種矯治器導(dǎo)致的牙根外吸收在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著性差異一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。無(wú)論固定矯治與隱形矯治，產(chǎn)生的矯正力均激活了牙周組織的改建種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。且隱形矯治器間斷性矯正力易引發(fā)有害的搖擺力，而且全天佩戴隱形矯治器相當(dāng)于進(jìn)行固定矯治使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

2.牙周組織損害

隱形矯正器長(zhǎng)久以來(lái)被認(rèn)為更利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)，而牙周健康狀態(tài)與口腔衛(wèi)生情況息息相關(guān)采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。菌斑的數(shù)量增加及構(gòu)成改變不僅會(huì)導(dǎo)致齲病發(fā)生，還會(huì)給牙周健康帶來(lái)負(fù)面影響致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。傳統(tǒng)固定矯治器更易于存在菌斑滯留，從而影響牙周的健康誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。Rossini在系統(tǒng)綜述中對(duì)5篇隱形矯治與固定矯治對(duì)牙周健康影響的文獻(xiàn)進(jìn)行了研究，他發(fā)現(xiàn)隱形矯治與固定矯治在多個(gè)牙周健康指數(shù)上均有顯著性差異，經(jīng)隱形矯正器治療者牙周健康明顯優(yōu)于固定矯正者同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。

總之，隱形矯治器應(yīng)用中并發(fā)癥的出現(xiàn)較固定矯治器有一定的優(yōu)勢(shì)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。結(jié)語(yǔ)隨著隱形矯治器性能的不斷改進(jìn)，患者和正畸醫(yī)生對(duì)這一新型正畸技術(shù)的接受程度在逐漸增加，其治療的適應(yīng)證也在不斷的擴(kuò)展旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門(mén)診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。但是，現(xiàn)有關(guān)于隱形矯治的臨床研究尤其是高質(zhì)量的臨床研究數(shù)量仍然較少牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。許多不足尚待解決，許多問(wèn)題需要回答診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。關(guān)于這方面的研究尚需深入進(jìn)行，希望未來(lái)這一新型的矯治器能夠更好地完成各種錯(cuò)牙合畸形的矯治診所在口腔臨床專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。