牙周病非手術(shù)治療的研究進(jìn)展

1. 牙周病基礎(chǔ)治療

1.1 齦下刮治和根面平整的頻次和方法

齦下刮治療方法和根面平整治療方法，主要是指使用齦下刮治器械對牙周袋內(nèi)根面上的牙菌斑和牙結(jié)石進(jìn)行去除企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。在治療的過程中可以根據(jù)病情來確定治療的頻率和次數(shù)，可以進(jìn)行一次性刮治或是進(jìn)行分區(qū)刮治，手工刮治和超聲刮治是常用的刮治方法組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

1.1.1 SRP的頻次

在使用SRP治療使，是將患者的口腔進(jìn)行分區(qū)處理，可以分成四個區(qū)也可以分成六個區(qū)，每個星期對一個區(qū)進(jìn)行治療，一般情況下需要四至六個星期完成治療企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。在進(jìn)行機(jī)械性刮治三至七天后細(xì)菌可以再次生長和定植文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。對全口腔進(jìn)行一次性牙周治療，主要是可以使牙周袋內(nèi)的細(xì)菌在短期內(nèi)不再生長，有效的降低再次感染的可能性同時可以使感染的周期變長薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

很多專家在對一次性牙周治療方法、對慢性牙周病治療后的效果進(jìn)行分析和研究后，并將七篇和十二篇研究結(jié)果進(jìn)行臨床的試驗，再進(jìn)行三個月至半年的回訪績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。在對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行分析后可知，牙周病在使用一次性治療后的效果要好于分區(qū)刮治但是其治療的范圍較小人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。在使用不同的研究方法進(jìn)行研究時我們所得到的研究結(jié)果也不禁相同股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。有大部分專家認(rèn)為，在對治療方案進(jìn)行選擇時，首先應(yīng)考慮病人所選擇的治療方法，然后在對醫(yī)生的實際技術(shù)和所獲得的效益等進(jìn)行考量一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。在近些年來，又有一部分專家對分區(qū)治療和一次性牙周治療的臨床表現(xiàn)和感染的周期進(jìn)行了對比和分析，在對探疹的深度和出血量等臨床表現(xiàn)和指標(biāo)的改善上，還是對牙周治病菌的控制能力上，一次性牙周治療和分區(qū)治療的效果統(tǒng)計學(xué)差異不明顯種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。

1.1.2 SRP的方法

在對牙周病進(jìn)行治療的過程中，目前最常使用的方法是手用器械進(jìn)行SRP，在對根面和后牙進(jìn)行治療，由于位置和形態(tài)比較特殊，所以在使用手術(shù)器械進(jìn)行治療時治療的角度回給治療者帶來一些麻煩，比如，不能連貫的進(jìn)行治療、達(dá)不到預(yù)期治療的效果、會給患者帶來不舒服的感覺、手術(shù)后牙根面會變得比治療前敏感等使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。超聲刮治的方法主要的優(yōu)勢有，操作簡單、治療效果好、可以有效的減輕患者的疼痛感并對牙根部進(jìn)行更好的清理，這種方法也是目前經(jīng)常使用的方法采用數(shù)字化管理，實行預(yù)約制。

在進(jìn)行臨床治療后可使患者的各項指標(biāo)得到明顯的改善，例如，PD、BOP、菌斑指數(shù)和細(xì)菌的再生時間，在臨床研究中超聲齦下刮治法與手工刮治法在對比后物明顯的統(tǒng)計學(xué)差異致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。在治療中超聲齦下治療可以直接達(dá)到病灶部位，使治療變得更準(zhǔn)確誠實為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。在研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，在對中度牙周炎治療的過程中，超聲器械可直接到達(dá)牙周袋底部的0.78毫米處，在治療的效果上要好于手工刮治法同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。在對牙菌斑進(jìn)行治療的過程中使用超聲刮治法可以明顯的將螺旋體和可動菌的數(shù)量減少牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

1.2 松牙固定術(shù)

在進(jìn)行牙周病治療時，對牙齒松動的治療時治療的關(guān)鍵旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊創(chuàng)造幸。在對醫(yī)學(xué)著作進(jìn)行考證后，大多數(shù)牙科醫(yī)生都認(rèn)為在治療牙齒松動時最好的治療方法是牙周加板固定法，這種方法在對中度牙周病治療的過程中可以起到較好的治療效果牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。牙周板在使用的時間上可以分為臨時使用和終生使用，在治療時一般先使用臨時的牙周板對已松動的牙齒進(jìn)行固定，我們較長用的是纖維加強(qiáng)復(fù)合樹脂加板、不銹鋼絲聯(lián)合復(fù)合樹脂加板或是Super-Bond粘合劑診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。在對牙周病進(jìn)行基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療后應(yīng)繼續(xù)觀察半年到一年的時間，在復(fù)查后病人的情況得到較好的控制后，可以用將臨時性加板換可成終生使用的夾板，夾板的類型主要包括可摘取式固定夾板、人工牙冠套筒診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。

2. 藥物治療

2.1 抗生素類藥物

2.1.1 局部用藥

在對牙周病進(jìn)行治療時，對口腔局部治療時可使用局部沖洗、含漱口水、涂布或是緩釋等方法把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。在現(xiàn)在我們常使用的潔牙機(jī)可以將藥品進(jìn)行直接的放置，在進(jìn)行超聲齦下治療的同時間藥直接送達(dá)到患處進(jìn)行沖洗，并可以持續(xù)給藥，在一定的程度上使超聲治療的效果提升了，并達(dá)到患者所需的治療效果治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

2.1.2 全身用藥

在對牙周病進(jìn)治療時，使用全身用藥的主要的原因是對全身系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療，比如說，免疫系統(tǒng)疾病、糖尿病、風(fēng)濕性心臟病和人工瓣膜植入的病人，或者是在進(jìn)行基礎(chǔ)治療時效果不明顯的患者，還有就是在治療中極易引起感染的病人企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。在臨床治療中主要使用的是含有硝基咪唑類的藥物，具體的藥品有：替硝銼、甲硝唑和奧硝唑；還可以使用四環(huán)素類藥物，具體的藥品有：多西環(huán)素、四環(huán)素和米諾環(huán)素；在治療中青霉素類藥物也是常使用的，具體的藥品有：阿莫西林；大環(huán)內(nèi)酯類藥物在治療中也較常使用，具體的藥品有：羅紅霉素、螺旋霉素和阿奇霉素組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。在進(jìn)行臨床治療的過程中，經(jīng)常使用的是聯(lián)合用藥的方式來鞏固治療的效果，可以防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

2.2 免疫調(diào)節(jié)類藥物

2.2.1 多西環(huán)素和化學(xué)修飾性四環(huán)素

通過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在使用SPR治療時，可以使用多西環(huán)素和化學(xué)修飾性四環(huán)素進(jìn)行輔助性的治療，使用的方法是每日兩次，每次使用二十毫克，這種方法可以有效的減輕患者的病痛文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

2.2.2 非甾體類抗炎藥物

非甾體類抗炎藥物的抗炎作用主要是通過阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)變?yōu)榇x的途徑薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。在臨床中常使用的藥物有布洛芬、吲哚美辛等績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。牙周炎的病理變化主要體現(xiàn)在牙槽骨吸收，在牙周病發(fā)生病變和牙槽骨的吸收時可以起到重要作用的是前列腺素人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。要想在一定程度上控制前列腺素的分泌，可以使用NSAID，在一定程度上可以對牙周病進(jìn)行治療；但是這類藥物也有一定的缺點，在臨床上較少使用，需要在臨床上對不良反應(yīng)和治療效果進(jìn)行評估股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。

2.2.3 阿齊霉素

阿奇霉素中的主要成分是十五元環(huán)內(nèi)脂類抗生素，可以有效的治療中重度牙周病一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。（1）其主要的優(yōu)點是使用的療程短并可以有效的對抗革蘭陰性菌；（2）阿奇霉素可以更好的長期的起到抗炎的作用種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。巨噬細(xì)胞的變態(tài)反應(yīng)是導(dǎo)致牙周病患病的主要原因，炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生主要是因為細(xì)菌產(chǎn)物和脂多糖對巨噬細(xì)胞的刺激，阿奇霉素在治療牙周病的過程中可以發(fā)揮出有效的作用；（3）阿奇霉素對牙周組織進(jìn)行治療時可以達(dá)到較好的效果，幫助牙周組織的重建使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。阿奇霉素可以很好的控制免疫系統(tǒng)功能，但是如果服用小劑量多西環(huán)素，長期服用會給病人帶來不良的反應(yīng)，效果沒有阿奇霉素明顯采用數(shù)字化管理，實行預(yù)約制。

3. 新技術(shù)輔助牙周病治療

3.1 牙周內(nèi)鏡

在對牙周病進(jìn)行治療時，目前臨床常使用的是老舊的SPR，還具有一定的局限性，因為在對牙周袋內(nèi)進(jìn)行治療時，一般都是盲法操作，在對牙菌斑和牙石進(jìn)行清理后，沒有辦法對是否清理干凈沒有進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，在操作的過程中醫(yī)生對技術(shù)的嫻熟程度和治療的經(jīng)驗都可以影響到治療的結(jié)果致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。在使用牙周內(nèi)徑技術(shù)后，可以使治療者更準(zhǔn)確的對齦下刮治的位置進(jìn)行確定誠實為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。牙周內(nèi)鏡可以多角度、多方位的對牙周袋進(jìn)行直觀的影像觀察，操作人員可以更直觀、更清晰的使用齦下刮治法對牙周病進(jìn)行根治，在對牙石進(jìn)行清理時，所得到的效果要好于之前所使用的SPR同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。在對牙周病進(jìn)行治療時，被治療者可以避免牙齦被切開的疼痛，不用進(jìn)行麻醉，這也規(guī)避了患者因使用麻藥所帶來的風(fēng)險和對牙齦組織的傷害牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

3.2 激光治療

在臨床中，治療牙周病所使用的激光治療的方法，激光治療的種類主要有CO2激光、半導(dǎo)體二極管激光、鉺：釔-鋁石榴石激光和鉺、釹：釔-鋁石榴石激光、鉻：釔-鈧-鎵石榴石激光等旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊創(chuàng)造幸。使用CO2激光、半導(dǎo)體二極管激光和Nd：YAGL治療后，可以有效的治療牙周病，改善口腔內(nèi)的環(huán)境，如果將其直接作用到牙根面可以有效的去除牙面的菌斑但是會引起根面發(fā)熱受到損傷牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。使用Er：YAGL激光技術(shù)，可以將牙面上的牙菌斑有效的去除并改善口腔內(nèi)的微生物的生存環(huán)境診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

在進(jìn)行治療時可以減少對口腔內(nèi)組織的傷害，在治療中應(yīng)用價值較高，但是在臨床中的效果還不能確定診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。通過相關(guān)的研究我們不難發(fā)現(xiàn)在臨床中使用激光治療，只使用SRP進(jìn)行牙周病治療的效果沒有通過Er：YAGL進(jìn)行輔助治療的效果好把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。在對治療結(jié)束后的患者進(jìn)行回訪后，可以發(fā)現(xiàn)老舊的機(jī)械治療方法和Er：YAGL治療的療效方法無明顯差異治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。還有專家通過研究后發(fā)現(xiàn)，在對牙周病進(jìn)行治療時，使用超聲儀器的治療效果要好于激光治療企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。如果將這兩種方法結(jié)合使用，治療效果會更加明顯組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

3.3 光動力療法

在現(xiàn)代對牙周病進(jìn)行治療時，單獨的或是輔助的使用SPR的光動力治療方法，被運(yùn)用到實際的牙周病的治療過程中企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。在波長達(dá)到要求的時候，對多種致病微生物進(jìn)行去除的過程中，使用低功率激光的光敏治療會起到較好的效果，可以有效的防止病菌因長期使用藥物而產(chǎn)生的抗藥性文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。有的專家講七篇RCT的平行設(shè)計進(jìn)行了綜合分析，在進(jìn)行分析后可知使用PDT對牙周病進(jìn)行治療時只能起到簡短的治療效果薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

4. 結(jié)語

綜上所述，現(xiàn)代社會中人們對治療方法和治療效果更加關(guān)注，在對牙周病治療的過程中，牙周非手術(shù)治療可以有效的提升治療效果和患者的滿意度，在對牙周病的基礎(chǔ)治療中可以起到非常中的效果并可以很好的根治牙周病，在進(jìn)行臨床治療時非手術(shù)治療方法在對牙周病治療時取得了非常好的效果，值得在臨床推廣并使用績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。