髁突軌跡描記曲線系統(tǒng)分析

自從Gysi在1900年發(fā)明運(yùn)動(dòng)面弓后，口腔醫(yī)生便開(kāi)始嘗試?yán)明镣卉壽E描記來(lái)記錄下頜的功能運(yùn)動(dòng)，為制定治療計(jì)劃提供依據(jù)誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。記錄下頜運(yùn)動(dòng)軌跡的目的是為了獲得患者個(gè)性化的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)調(diào)整架，從而使治療方案更加符合患者的實(shí)際口頜功能同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。1972年，F(xiàn)arrar提出，在顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)彈響產(chǎn)生的時(shí)間與顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)有著密切關(guān)系牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。在這一理論的基礎(chǔ)上，髁突軌跡描記分析技術(shù)開(kāi)始發(fā)展，學(xué)者們通過(guò)分析下頜的運(yùn)動(dòng)模式來(lái)判斷顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)各結(jié)構(gòu)的形態(tài)位置關(guān)系、肌肉功能狀態(tài)以及下頜運(yùn)動(dòng)功能障礙，據(jù)此對(duì)口頜系統(tǒng)的生理或病理狀態(tài)作出診斷旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。

影像學(xué)信息對(duì)評(píng)估顳下頜關(guān)節(jié)健康狀態(tài)有重要意義，但受技術(shù)限制，影像學(xué)資料只能提供顳下頜關(guān)節(jié)靜態(tài)的解剖形態(tài)信息，如骨質(zhì)變化、關(guān)節(jié)間隙變化、關(guān)節(jié)腔內(nèi)是否有積液等牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科?？陬M系統(tǒng)是由牙、神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)等組成的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，單一的影像學(xué)提供的靜態(tài)信息不能完全反映顳下頜關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)，不能提供足夠的臨床信息，還需要對(duì)下頜的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行分析，才能對(duì)整個(gè)口頜系統(tǒng)的狀態(tài)做出準(zhǔn)確的判斷診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。數(shù)字化髁突軌跡描記是目前分析下頜運(yùn)動(dòng)的常用方法之一，但對(duì)于髁突軌跡描記曲線的解讀，目前國(guó)內(nèi)尚缺乏系統(tǒng)的分析方法診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。本文通過(guò)大量文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，結(jié)合多年的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各種不同生理或病理狀態(tài)下，髁突運(yùn)動(dòng)軌跡的曲線特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)歸納；分析不同的曲線對(duì)應(yīng)的顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的變化，以及其代表的臨床意義，為其臨床推廣提供參考把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

1.靜態(tài)分析——髁突位置測(cè)量（condylar positionmeasurement，CPM）

CPM用于測(cè)量下頜處于兩個(gè)不同頜位時(shí)髁突位置的差異治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。CPM最常用于分析正中關(guān)系和牙尖交錯(cuò)位之間的差異（圖1），為頜位的靜態(tài)分析提供信息企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。只有小部分正常人正中關(guān)系和牙尖交錯(cuò)位的髁突位于同一位置組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。這種理想情況下，下頜在牙尖引導(dǎo)下處于最適位，顳下頜關(guān)節(jié)健康狀況良好，不易出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)障礙企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。此外，CPM還可以用于分析兩次記錄到的牙尖交錯(cuò)位之間的差異以及兩次記錄到的正中關(guān)系之間的差異文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。兩次牙尖交錯(cuò)位的髁突位置的測(cè)量能夠提示患者咬合狀態(tài)是否穩(wěn)定，而兩次正中關(guān)系的髁突位置測(cè)量則能夠反映患者是否具有可重復(fù)的正中關(guān)系薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

圖1 CMP：從正中關(guān)系運(yùn)動(dòng)到牙尖交錯(cuò)位績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；紅點(diǎn)示髁突位置人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

多數(shù)人的牙尖交錯(cuò)位和正中關(guān)系并不在同一位置股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買方案。。如果通過(guò)牙、牙槽骨和顳下頜關(guān)節(jié)的代償能達(dá)到結(jié)構(gòu)和功能協(xié)調(diào)，就可保證口頜系統(tǒng)健康；但若代償失敗，可能會(huì)導(dǎo)致頜面部肌肉和韌帶受到異常牽拉產(chǎn)生疼痛，關(guān)節(jié)后區(qū)受到壓迫引起關(guān)節(jié)炎癥，最終導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙或器質(zhì)性病變[一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。髁突移位根據(jù)三維方向不同可分為上移位、下移位、前移位和后移位（圖2、3）種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。文獻(xiàn)研究表明，髁突偏離正中關(guān)系超過(guò)1.0 mm即可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)不適使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。有學(xué)者認(rèn)為，在正中關(guān)系建進(jìn)行正畸或咬合重建是治療關(guān)節(jié)失代償引起的顳下頜關(guān)節(jié)疾病的有效方法；但目前該治療方法尚存在爭(zhēng)議采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。

圖2 牙尖交錯(cuò)位和正中關(guān)系位不一致，牙尖交錯(cuò)咬合接觸關(guān)系引導(dǎo)髁突向后向上移位致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。

圖3 牙尖交錯(cuò)位和正中關(guān)系位不一致，牙尖交錯(cuò)咬合接觸關(guān)系引導(dǎo)髁突向前向下移位同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；紅點(diǎn)示髁突位置牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

2.動(dòng)態(tài)分析——下頜運(yùn)動(dòng)曲線

2.1 健康顳下頜關(guān)節(jié)的髁突軌跡描記曲線

健康的顳下頜關(guān)節(jié)在下頜運(yùn)動(dòng)過(guò)程中記錄的髁突軌跡描記曲線見(jiàn)圖4，該曲線應(yīng)具有以下特征旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。1）運(yùn)動(dòng)范圍：前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該達(dá)到10~14 mm，開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)該達(dá)到12~16 mm；側(cè)方運(yùn)動(dòng)中，下頜運(yùn)動(dòng)應(yīng)在8~12 mm范圍內(nèi)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。2）穩(wěn)定性：整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中曲線應(yīng)平滑，可重復(fù)，起點(diǎn)和終點(diǎn)位于同一位置診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。3）曲線形態(tài)特征：正常的運(yùn)動(dòng)曲線應(yīng)該平滑、流暢，可重復(fù)且凹向上診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。4）對(duì)稱性：雙側(cè)髁突的運(yùn)動(dòng)范圍一致，方向相同，并基本對(duì)稱，差別應(yīng)在15°以內(nèi)把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。以上4個(gè)方面的特點(diǎn)，分別代表不同的臨床意義和變化，往往提示不同的臨床狀況治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

圖4 健康顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)曲線企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

2.2 運(yùn)動(dòng)范圍異常

曲線特征：當(dāng)下頜運(yùn)動(dòng)范圍在前伸時(shí)低于10 mm、開(kāi)口時(shí)低于12 mm或側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)小于8 mm時(shí)，可以判斷為顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度下降的可能原因有以下幾種文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。1）肌肉或關(guān)節(jié)急性疼痛，如滑膜炎或肌肉痙攣等，患者為了避免疼痛，避免張口，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度下降；此時(shí)，髁突軌跡描記曲線顯示下頜運(yùn)動(dòng)范圍明顯受限（圖5）薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。2）頜面部肌肉和關(guān)節(jié)慢性疼痛，這種疼痛也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，但受限的程度較急性疼痛引起的受限輕微（圖6）績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。3）當(dāng)發(fā)生不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時(shí)，由于關(guān)節(jié)盤阻礙下頜運(yùn)動(dòng)，在髁突軌跡描記曲線中也表現(xiàn)為患側(cè)髁突的運(yùn)動(dòng)范圍下降[，其運(yùn)動(dòng)范圍介于肌肉關(guān)節(jié)急性疼痛和慢性疼痛之間，并且出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)稱性和曲線特征改變（圖7）人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

圖5 下頜運(yùn)動(dòng)重度受限股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買方案。。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。

圖6 下頜運(yùn)動(dòng)輕度受限種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

圖7 下頜運(yùn)動(dòng)中度受限采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。

2.3 穩(wěn)定性異常

當(dāng)肌肉或顳下頜關(guān)節(jié)存在功能障礙時(shí)，下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描記曲線的特征會(huì)出現(xiàn)明顯改變誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。

2.3.1 曲線抖動(dòng)

曲線表現(xiàn)：下頜運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，髁突的運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定，軌跡描記曲線不平滑，出現(xiàn)明顯的抖動(dòng)同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。圖8所示為右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)曲線抖動(dòng)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。臨床意義：曲線抖動(dòng)提示頜面部肌肉可能存在疲勞或功能障礙，不能平滑地支配下頜的開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)；也有可能是由于顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致髁突形態(tài)改變，難以在滑動(dòng)過(guò)程中維持運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性，從而發(fā)生抖動(dòng)旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。

圖8 曲線抖動(dòng)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

2.3.2 曲線分離

曲線表現(xiàn)：正常的顳下頜關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，開(kāi)/閉口（或前伸/后退）運(yùn)動(dòng)的軌跡曲線重復(fù)性高，兩條曲線的距離一般小于0.5 mm，若出現(xiàn)大于0.5 mm的運(yùn)動(dòng)曲線分離，則具有診斷意義（圖9）診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。臨床意義：明顯的下頜運(yùn)動(dòng)曲線分離往往提示顳下頜關(guān)節(jié)或/和咀嚼肌存在運(yùn)動(dòng)障礙，在關(guān)節(jié)囊韌帶松弛時(shí)可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)狀態(tài)不穩(wěn)定把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

圖9 開(kāi)/閉口運(yùn)動(dòng)曲線分離治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

2.3.3 肌肉避讓

當(dāng)患者上下牙列存在早接觸或咬合干擾時(shí)，下頜在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)改變運(yùn)動(dòng)方向，以避開(kāi)這些早接觸或咬合干擾，從而避免口頜系統(tǒng)受到傷害性刺激，但反復(fù)發(fā)生的避讓會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌功能障礙，引起頜面部疼痛等臨床癥狀組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。曲線特征：肌肉避讓的曲線如圖10所示，左側(cè)關(guān)節(jié)髁突軌跡描記曲線顯示下頜在運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始階段或結(jié)束階段，軌跡偏離向前向下的正常方向（前下），出現(xiàn)向異常方向（后下）的較大程度的偏移企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。臨床意義：曲線出現(xiàn)明顯的肌肉避讓型時(shí)，多提示患者可能存在早接觸或咬合干擾，結(jié)合臨床肌肉觸診的特征性癥狀往往能準(zhǔn)確判斷；此外，明顯的肌肉避讓型曲線也常見(jiàn)于急性骨關(guān)節(jié)炎患者，為了避讓運(yùn)動(dòng)過(guò)程中強(qiáng)烈的疼痛，產(chǎn)生明顯的運(yùn)動(dòng)方向改變文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

圖10 肌肉避讓薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

2.4 曲線形態(tài)特征異常

2.4.1 直線

曲線特征：下頜在運(yùn)動(dòng)中髁突沿直線向前下滑動(dòng)而不是正常的曲線形態(tài)，如圖11所示人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。臨床意義：髁突的運(yùn)動(dòng)軌跡形態(tài)改變?yōu)橹本€，多提示顳下頜關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)喪失，常見(jiàn)于器質(zhì)性關(guān)節(jié)病變股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買方案。。例如發(fā)生不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位或者嚴(yán)重的髁突骨質(zhì)吸收時(shí)，曲線形態(tài)發(fā)生改變，失去原有的球形結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)軌跡特征由曲線變?yōu)橹本€一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。

圖11 右側(cè)髁突運(yùn)動(dòng)變成直線形態(tài)種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

2.4.2 “8”字形曲線交叉——彈響

出現(xiàn)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位時(shí)，臨床檢查能捫及關(guān)節(jié)彈響，描記髁突運(yùn)動(dòng)軌跡曲線也會(huì)有相應(yīng)的特征性表現(xiàn)采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。曲線特征：可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移患者在下頜開(kāi)口運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，曲線會(huì)出現(xiàn)突然向下向后偏移的運(yùn)動(dòng)軌跡，然后迅速轉(zhuǎn)向上，表明此時(shí)髁突匹配到移位的關(guān)節(jié)盤，然后一起運(yùn)動(dòng)到最大開(kāi)口位；在閉口過(guò)程中，閉口曲線與開(kāi)口曲線發(fā)生交叉，最后到達(dá)運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)，從而形成標(biāo)準(zhǔn)的“8”字形圖像（圖12）致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。速度曲線顯示，彈響發(fā)生前，髁突運(yùn)動(dòng)速度急劇下降，待其繞過(guò)關(guān)節(jié)盤最厚處后，運(yùn)動(dòng)速度迅速上升（圖13）誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。臨床意義：當(dāng)出現(xiàn)上述曲線特征時(shí)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可以診斷為顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。當(dāng)髁突小范圍后退時(shí)，在開(kāi)口運(yùn)動(dòng)的起始階段，髁突首先向上運(yùn)動(dòng)，匹配關(guān)節(jié)盤，然后二者共同向前向下運(yùn)動(dòng)，此時(shí)髁突軌跡描記曲線表現(xiàn)為先凸起再凹陷的圖像，這是一種亞臨床表現(xiàn)，提示患者關(guān)節(jié)盤輕度前移位牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

圖12 “8”字形曲線交叉旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

圖13 速度曲線

2.5 對(duì)稱性

曲線特征：當(dāng)下頜做前伸或者張閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)，雙側(cè)髁突軌跡描記曲線應(yīng)該大致對(duì)稱，當(dāng)出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱的表現(xiàn)時(shí)，往往提示顳下頜關(guān)節(jié)的功能障礙或者結(jié)構(gòu)異常診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。臨床意義：當(dāng)患者雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)存在先天性形態(tài)不對(duì)稱時(shí)，其下頜運(yùn)動(dòng)軌跡曲線可呈現(xiàn)不對(duì)稱特點(diǎn)（圖4），這是正常臨床表現(xiàn)；一般情況下，左右側(cè)的曲線差異小于15°，且運(yùn)動(dòng)范圍近似相等，如果雙側(cè)差異過(guò)大，可能存在顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙（圖7、8、11）診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。當(dāng)患者口頜系統(tǒng)存在疼痛、彈響、運(yùn)動(dòng)范圍受限等相應(yīng)的臨床癥狀，結(jié)合顳下頜關(guān)節(jié)影像學(xué)特征性表現(xiàn)，此時(shí)雙側(cè)髁突不對(duì)稱運(yùn)動(dòng)軌跡可以提示患側(cè)關(guān)節(jié)可能存在肌肉功能障礙或顳下頜關(guān)節(jié)囊內(nèi)紊亂，甚至器質(zhì)性破壞把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

2.6 后退穩(wěn)定性

關(guān)節(jié)后退穩(wěn)定性差的曲線特征：髁突軌跡描記曲線顯示髁突的運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)起點(diǎn)不一致，終點(diǎn)位于起點(diǎn)的后上方（圖14）治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。臨床意義：當(dāng)顳下頜關(guān)節(jié)韌帶松弛或顱下頜系統(tǒng)肌群功能障礙時(shí)，韌帶無(wú)法限制髁突繼續(xù)后退，此時(shí)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)后區(qū)壓痛或者顳下頜韌帶觸診疼痛企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

圖14 右側(cè)關(guān)節(jié)后退穩(wěn)定性差組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。X：前后向位置；Y：內(nèi)外向位置；Z：上下位置；+：髁突位置企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

2.7 側(cè)方運(yùn)動(dòng)軌跡曲線分析

側(cè)方運(yùn)動(dòng)髁突軌跡描記曲線分析與前伸運(yùn)動(dòng)和開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)曲線分析基本一致，需要注意的是非工作側(cè)髁突在側(cè)方運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的迅疾側(cè)移現(xiàn)象文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。曲線特征：當(dāng)患者進(jìn)行側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，髁突軌跡描記曲線顯示在運(yùn)動(dòng)起始階段，非工作側(cè)髁突先向側(cè)方運(yùn)動(dòng)，然后再轉(zhuǎn)向前運(yùn)動(dòng)直至側(cè)方運(yùn)動(dòng)的終點(diǎn)，這一現(xiàn)象稱為迅疾側(cè)移（圖15）薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

圖15 迅即側(cè)移績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。Y：內(nèi)外向位置；+：髁突位置人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

臨床意義：迅即側(cè)移的臨床意義存在爭(zhēng)議，有學(xué)者認(rèn)為迅即側(cè)移是髁突運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，而更多的學(xué)者認(rèn)為迅即側(cè)移患者關(guān)節(jié)囊側(cè)副韌帶松弛，在下頜進(jìn)行側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)失去對(duì)髁突的限制作用所致股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買方案。。目前有關(guān)髁突軌跡描記曲線的標(biāo)準(zhǔn)描述方法仍然較少一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。本文通過(guò)總結(jié)和歸納文獻(xiàn)，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，介紹了一種從靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩方面對(duì)下頜運(yùn)動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行分析的技術(shù)，這種方法的分析結(jié)果可以與其他臨床檢測(cè)手段（臨床檢查、影像學(xué)檢查）相結(jié)合，為顳下頜關(guān)節(jié)疾病作出正確診斷提供幫助種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。