上頜竇底提升術(shù)后植骨材料三維體積變化研究

自Tatum和Summers提出并報道上頜竇內(nèi)、外提升術(shù)及相關(guān)病例后，上頜竇底提升術(shù)（maxillary sinus floor elevation，MSFE）已成為解決上頜竇區(qū)垂直骨高度不足的常規(guī)手術(shù)，其有效解決了上頜后牙區(qū)剩余牙槽骨高度不足的種植難題種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。根據(jù)手術(shù)入路的不同，MSFE分為上頜竇外提升術(shù)和上頜竇內(nèi)提升術(shù)，其臨床應(yīng)用效果穩(wěn)定可靠，均可提高種植成功率使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。MSFE是在上頜竇區(qū)通過不同的手術(shù)入路，剝離提升上頜竇底黏膜，并在竇底黏膜與竇底骨之間的提升區(qū)域內(nèi)植入骨替代材料，從而增加該區(qū)域的垂直骨高度采用數(shù)字化管理，實行預(yù)約制。

隨著MSFE的應(yīng)用，大量的植骨材料出現(xiàn)，如自體骨、異體骨、異種骨、人工骨等，其用于MSFE的可行性早有研究致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。種植修復(fù)的成功受多種因素影響，關(guān)鍵在于種植體與牙槽骨長期穩(wěn)定的骨結(jié)合，而種植體遠期成功率與周圍骨質(zhì)及植骨材料長期穩(wěn)定性也密切相關(guān)誠實為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。目前越來越多的學(xué)者開始致力于MSFE后各種植骨材料穩(wěn)定性和三維體積變化的研究，國外相關(guān)研究報道較多，但國內(nèi)相關(guān)報道較少同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進口診療器械，讓您在中國享受先進的牙科技術(shù)。?，F(xiàn)對MSFE植骨材料體積變化、影響體積變化的因素及目前的研究現(xiàn)狀進行綜述牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

1.研究植骨材料體積變化的意義

MSFE后植骨材料的長期穩(wěn)定性一直是種植研究的重點，種植體的成功不僅依賴于種植區(qū)骨量骨質(zhì)的充足，還依賴于植骨區(qū)自體骨和植骨材料的長期穩(wěn)定性旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護團隊創(chuàng)造幸。植骨材料體積穩(wěn)定性是影響種植體成功的重要因素，其在一段式種植和兩段式種植中均有一定的影響牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。術(shù)前幫助術(shù)者制定計劃、術(shù)中根據(jù)可能的吸收量決定植骨量的多少及所使用的植骨材料，可提高種植體的長期穩(wěn)定性和遠期成功率診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達的診所文化，永遠充滿著生機與活力，確保以先進的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。Rios等認為，植骨區(qū)充填材料隨時間推移發(fā)生的空間變化直接影響種植體的存活率診所在口腔臨床專業(yè)、護理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認可，也會定期接受外院醫(yī)護來診所進修學(xué)習(xí)。。因此，精確掌握術(shù)后植骨材料體積變化，使用足量的植骨材料，可以提高種植體遠期成功率把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強口腔醫(yī)療器械的消毒。

2.植骨材料體積變化分析的方法

過去常用二維影像評估植骨材料高度、寬度的變化，但傳統(tǒng)的曲面斷層，根尖片存在以下弊端：①易受放大率、影像重疊的影響，導(dǎo)致圖像失真；②無法對充填材料三維空間上形態(tài)與體積的變化以及上頜竇的內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)做出判斷治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病?，F(xiàn)在越來越多的研究開始采用三維影像學(xué)數(shù)據(jù)結(jié)合圖像處理軟件對植骨材料的體積進行評估企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機構(gòu)，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責權(quán)結(jié)構(gòu)安排。目前關(guān)于植骨材料三維體積變化的評估主要是將三維掃描數(shù)據(jù)以DICOM（digital imaging and communications in medicine）的格式導(dǎo)入圖像處理軟件，通過軟件進行不同的分割處理，由軟件自動生成植骨材料體積組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計、組織運作、組織調(diào)整 。。大量研究表明，CT、錐形束計算機斷層掃描、核磁共振等三維影像是評估植骨材料三維體積變化的可靠方法企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

目前市面上可用于體積分析的軟件有SurgiCaseCMF5.0、AMIRA、Somaris、Geomagic、Simplant、Invivo5以及Mimics等文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

3.植骨材料術(shù)后體積的變化

MSFE術(shù)后不同植骨材料的體積變化較大，骨增量術(shù)后早期體積變化較大，但總的來說骨替代材料術(shù)后體積的變化少于自體骨薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。植骨材料體積的穩(wěn)定性是種植體成功的重要影響因素績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。植骨材料吸收導(dǎo)致一段式種植中種植體脫落，同時影響剩余骨量不足的兩段式種植中種植體的放置人才引進系統(tǒng)：高級人才引進系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。植骨材料在愈合期內(nèi)會發(fā)生體積縮減，植骨后竇底黏膜下方的植骨材料通常會發(fā)生重構(gòu)和收縮，其收縮重構(gòu)的程度取決于所用植骨材料骨重構(gòu)特性和血管化、礦化程度股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。由于上頜竇持續(xù)氣化和植骨材料吸收，植骨區(qū)形狀和體積均有明顯改建一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。相比植骨初期體積，植骨材料術(shù)后均有一定程度縮減：MSFE后6個月，自體骨的體積變化為（45.1±19.5）%，同種異體骨的體積變化為（30.3±11.9）%，骨替代材料為（18.3±2.3）%，混合植骨材料為（21.8±7.3）%，其中骨替代材料的體積變化最小種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。

Berberi等在關(guān)于同種異體骨MSFE術(shù)后體積變化的研究中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后2年同種異體骨體積縮減20%，Kirmeier等研究發(fā)現(xiàn)，植骨材料術(shù)后體積平均縮減0.74 cm3使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。個別研究中也有術(shù)后體積增加的報道，Mazzocco等在一項觀察20例MSFE術(shù)后植骨材料體積變化的研究中發(fā)現(xiàn)，有18例患者體積縮減10%，有2例患者術(shù)后8～9個月后體積增加，其認為體積增加一方面是由于8～9個月后植骨材料和自體骨邊界不清晰使得測量體積大于實際體積；另一方面可能是由于病例術(shù)后即刻因植骨材料充填不致密，有血凝塊充盈，導(dǎo)致術(shù)后即刻所測得體積也相對較大，而在8～9個月后，血凝塊由新生骨替代，從而造成了最后評估體積增加采用數(shù)字化管理，實行預(yù)約制。

關(guān)于植骨材料在MSFE后的體積變化是縮減還是增加需要進一步行大樣本、更長期的研究以證實致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。

4.影響植骨材料體積變化的因素

影響植骨材料術(shù)后體積變化的因素復(fù)雜多變，也存在個體差異，目前還未有確切結(jié)論誠實為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。Shanbhag等認為，MSFE后的骨增量情況只與使用的骨替代材料有關(guān)，與手術(shù)方式、同期種植或延期種植無關(guān)，但研究的樣本量有限，因此需要大樣本更深入的研究同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進口診療器械，讓您在中國享受先進的牙科技術(shù)。。Berberi等和Kirmeier等認為，MSFE后植骨材料體積變化與術(shù)前竇底骨質(zhì)骨量、手術(shù)方法、種植體、種植材料的穩(wěn)定性、生化特性、吸收模式以及上頜竇氣化等復(fù)雜因素有關(guān)，同一種植骨材料在不同研究中體積變化差異較大，進一步表明影響植骨材料吸收的因素較為復(fù)雜，也存在個體差異牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

4.1材料本身

骨有獨特的再生潛能，通過再生骨組織或再生與骨組織高度相似的結(jié)構(gòu)修復(fù)缺損，骨移植重建手術(shù)就是利用這種再生潛力增加骨的形成旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護團隊創(chuàng)造幸。骨組織的再生依賴于充足的血供和機械支持牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。骨移植材料可充填骨缺損，增加骨量，通過骨引導(dǎo)促進或加強骨缺損的修復(fù)，穩(wěn)定血凝塊，為屏障膜提供機械支持診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達的診所文化，永遠充滿著生機與活力，確保以先進的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。目前上頜竇骨增量術(shù)骨移植材料包括自體骨、同種異體骨、異種骨以及人工合成骨診所在口腔臨床專業(yè)、護理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認可，也會定期接受外院醫(yī)護來診所進修學(xué)習(xí)。。這些材料一般都具備以下一種或多種特性，包括骨誘導(dǎo)性、骨引導(dǎo)性和骨原性把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強口腔醫(yī)療器械的消毒。自體骨同時具備這三種特性，且成骨速度快，但供骨量有限，常要開辟額外術(shù)區(qū)，不易被患者所接受，同時顆粒較小時，抗吸收能力較低治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

同種異體骨成骨效果較骨替代材料好，但植入竇內(nèi)后極易發(fā)生后繼吸收，特別是種植體負載后，上頜竇氣化的可能性增大，因此目前大部分學(xué)者認為同種異體骨不適宜作為竇底提升的骨移植材料企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機構(gòu)，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責權(quán)結(jié)構(gòu)安排。異種骨和人工合成的骨代用品越來越多，使用的也越來越廣泛，其均具備不同程度的骨引導(dǎo)性，而骨引導(dǎo)性有利于較大缺損的修復(fù)組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計、組織運作、組織調(diào)整 。。獲得成功的骨引導(dǎo)必須具備兩個重要條件：必須有生物活性或生物惰性材料構(gòu)成支架；其外部和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形狀和大小有利于組織的長入和骨沉積企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。植骨材料植入后通過功能改建、吸收，最終與自體骨融為一體文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

目前臨床上應(yīng)用最普遍的異種骨是Bio-Oss，即脫蛋白小牛骨薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。牛骨作為骨替代材料的臨床成功率已很高，在此不予討論績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。Bio-Oss在骨增量術(shù)后的降解吸收情況以及能否被新生骨替代一直存在爭議人才引進系統(tǒng)：高級人才引進系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。有研究者認為Bio-Oss能被新生骨較快的替代，而另一些研究者則認為Bio-Oss吸收緩慢，甚至不被吸收，其原因可能與研究的模型、手術(shù)方式、組織評估方式、調(diào)查的細胞類型（巨細胞或破骨細胞）、病理技術(shù)或生理準備方法不同有關(guān)股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。Galindo-Moreno等分別在6個月、3年、7年后對行上頜竇骨增量術(shù)的患者的植骨材料進行組織學(xué)、形態(tài)學(xué)及免疫組織化學(xué)研究，結(jié)果顯示牛骨表面存在多種多核細胞，表明植入的牛骨材料存在骨吸收；上頜竇植骨材料中骨、牛骨顆粒、連接組織，成骨細胞以及骨細胞的百分比在6個月、3年以及7年時基本近似，只檢測到破骨細胞持續(xù)性大量減少，表明生物降解骨吸收減少，由此可以推測牛骨的持久性一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。有研究認為，當單獨使用Bio-Oss或混合自體骨作為植骨材料行上頜竇骨增量術(shù)時，體積變化為15%～20%，相比于單獨使用自體骨，Bio-Oss表現(xiàn)出更佳的體積穩(wěn)定性種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。

Mazzocco等使用Bio-Oss行MSFE后8～9個月體積減少10%，認為Bio-Oss吸收較慢，有較好的體積穩(wěn)定性使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。郭雪華等使用Bio-Oss行上頜竇外提升術(shù)后6個月體積縮減19.40%，體積變化稍大，可能與個體差異以及觀察時間不同有關(guān)采用數(shù)字化管理，實行預(yù)約制。總的來說，Bio-Oss相對更不易吸收，表現(xiàn)出更好的體積穩(wěn)定性，但因樣本量有限，觀察時間相對較短，因此還需擴大樣本量并進行長期隨訪觀察致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。

4.2上頜竇氣化

上頜竇位于上頜后牙區(qū)，上頜骨最顯著的特征是上頜竇氣化，其是一個動態(tài)發(fā)展的過程誠實為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。一般認為竇腔氣化程度受遺傳因素影響，但后天因素在氣化過程中亦有重要作用，如上頜竇炎癥、手術(shù)、外傷以及全身系統(tǒng)疾病等因素同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進口診療器械，讓您在中國享受先進的牙科技術(shù)。。當上頜后牙缺失時，牙槽骨吸收加快，原因與拔牙后增加了竇底黏膜和骨膜內(nèi)破骨細胞的活性以及上頜竇內(nèi)的正壓，導(dǎo)致上頜竇氣腔膨大迅速發(fā)展有關(guān)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。上頜竇的氣腔性膨大導(dǎo)致上頜后牙區(qū)骨量嚴重不足，常常出現(xiàn)竇底接近牙槽嵴頂?shù)那闆r，同時發(fā)生骨質(zhì)疏松旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護團隊創(chuàng)造幸。上頜竇氣化過程的實質(zhì)就是成骨細胞與破骨細胞的動態(tài)平衡過程牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。MSFE后增加了破骨細胞活性，影響了植骨材料的改建和吸收診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達的診所文化，永遠充滿著生機與活力，確保以先進的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

4.3不同術(shù)式

上頜后牙區(qū)因為上頜竇的存在，常出現(xiàn)骨高度不足的情況，通常剩余牙槽骨高度＜10mm的患者一般需進行上頜竇提升術(shù)后再行種植手術(shù)診所在口腔臨床專業(yè)、護理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認可，也會定期接受外院醫(yī)護來診所進修學(xué)習(xí)。。MSFE按手術(shù)入路分為穿牙槽嵴頂MSFE和側(cè)壁開窗MSFE把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強口腔醫(yī)療器械的消毒。上頜竇外提升術(shù)手術(shù)復(fù)雜、創(chuàng)傷大、術(shù)后反應(yīng)嚴重治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。上頜竇內(nèi)提升術(shù)的出現(xiàn)彌補了部分上頜竇外提升術(shù)的缺陷，避免了上頜竇外提升術(shù)的廣泛翻瓣、開窗，創(chuàng)傷較小，術(shù)后反應(yīng)相對較輕企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機構(gòu)，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責權(quán)結(jié)構(gòu)安排。關(guān)于手術(shù)方式對植骨材料體積變化的影響尚無定論組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計、組織運作、組織調(diào)整 。。針對嚴重萎縮上頜后牙區(qū)行上頜竇外提升術(shù)和上頜竇內(nèi)提升術(shù)后體積變化的對比研究顯示，兩種術(shù)式術(shù)后體積均表現(xiàn)為縮減，且體積變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義，行外提升術(shù)的患者術(shù)后6個月的體積變化范圍較大企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

兩種術(shù)式體積變化范圍表明：與內(nèi)提升術(shù)相比，外提升術(shù)后的骨吸收量似乎更不可預(yù)測文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃?？赡苁且驗樯项M竇外提升術(shù)中創(chuàng)傷較大，增加了導(dǎo)致植骨材料吸收的不可控因素薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。影響術(shù)后植骨材料體積變化的因素極為復(fù)雜，為了進一步確定，還需要大量研究并進行長期的跟蹤隨訪以證實績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

5.結(jié)語

種植體的初期穩(wěn)定性是評估種植體短期成功與否的重要標志，而種植體的遠期成功主要依賴于種植體與周圍牙槽骨和植骨材料形成長期穩(wěn)定的骨結(jié)合，保證種植體周圍有足量的骨包饒人才引進系統(tǒng)：高級人才引進系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。因此，為保證種植體遠期成功率就需要對種植體周圍骨的長期穩(wěn)定性和體積變化有一個明確的認知和把控股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。MSFE后絕大部分植骨材料的體積會有一定程度的縮減，了解影響植骨材料術(shù)后體積變化的復(fù)雜因素，把握影響植骨材料術(shù)后體積變化的關(guān)鍵，針對性地進行預(yù)防控制，可提高種植體遠期成功率一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。