數(shù)字化全口義齒的研究和應(yīng)用進(jìn)展

利用CAD/CAM技術(shù)制作全口義齒相比于傳統(tǒng)手工制作全口義齒具有多種優(yōu)勢：可減少患者就診次數(shù)，利用可切削聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）樹脂塊制成的全口義齒基托具有良好的機(jī)械強(qiáng)度和精確度，密合度較高，易進(jìn)行義齒復(fù)制，全口義齒的質(zhì)量可得到更好地控制，利于全口義齒生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化等把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。因此，數(shù)字化全口義齒具有良好的研究和應(yīng)用前景治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

1.數(shù)字化全口義齒的制作流程介紹

1.1無牙頜印模的數(shù)字化制取

數(shù)字化印模技術(shù)可分為口外數(shù)字印模技術(shù)和口內(nèi)數(shù)字印模技術(shù)企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排?？谕鈹?shù)字印模技術(shù)主要掃描模型或無牙頜印模組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。?？趦?nèi)數(shù)字印模技術(shù)省略了制取印模和灌注石膏模型等操作，可有效節(jié)約操作時(shí)間企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。但對于無牙頜印模和模型，目前采用口外數(shù)字印模技術(shù)更加可行，因?yàn)槔锰饺胧焦鈱W(xué)掃描探頭直接獲取口內(nèi)數(shù)字印模的精度尚不能滿足臨床要求文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。蘇庭舒發(fā)現(xiàn)口內(nèi)數(shù)字化印模的掃描精度會隨著牙弓掃描范圍增大而降低，只有在掃描范圍低于半個(gè)牙弓時(shí)其精度才符合臨床要求薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。Tabea發(fā)現(xiàn)利用口內(nèi)掃描儀誤差較大，而口外掃描儀的精度符合臨床要求績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。Matsuda僅利用口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)制作個(gè)別托盤人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

此外，口內(nèi)三維掃描用于無牙頜功能印模獲取的主要局限性，在于靜態(tài)光學(xué)掃描難于獲得“肌肉靜力區(qū)”的軟組織整塑信息股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。魏菱等利用三維打印技術(shù)制作無牙頜個(gè)別托盤，比較了數(shù)字化個(gè)別托盤與傳統(tǒng)工藝制作的個(gè)別托盤在技工操作時(shí)間和臨床操作時(shí)間的差異，結(jié)果表明采用三維打印數(shù)字化無牙頜個(gè)別托盤能夠節(jié)約技工的制作時(shí)間和臨床操作用用時(shí)一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。

1.2頜位關(guān)系的記錄

頜位關(guān)系的記錄是全口義齒制作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。Yuan利用非接觸式激光掃描儀分別對上、下頜無牙頜模型以及蠟堤進(jìn)行掃描，分別形成數(shù)字化模型或蠟堤，最后形成一組頜位記錄并對其精度進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果表明其精度符合臨床要求，證實(shí)這種間接取得數(shù)字頜位記錄的方法提升了數(shù)字化全口義齒制作的準(zhǔn)確程度使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。部分商用數(shù)字化全口義齒制作系統(tǒng)已有獨(dú)特的頜位關(guān)系記錄方法采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。然而，現(xiàn)階段的頜位記錄仍需要由臨床醫(yī)師手動完成，如何利用數(shù)字化技術(shù)直接記錄垂直距離和咬合關(guān)系等將是數(shù)字化全口義齒研究領(lǐng)域的難題致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。李偉偉針對無牙頜患者頜位關(guān)系的直接臨床數(shù)字記錄開展了初步研究，自研了一種頜位頭架在口外支持下頜的垂直向位置，水平向位置關(guān)系由醫(yī)師確定，用手持式三維掃描儀獲取撐開口周軟組織暴露的無牙頜患者前弓區(qū)的牙槽嵴三維數(shù)據(jù)，再將上下模型三維數(shù)據(jù)配準(zhǔn)到直接的數(shù)字記錄頜位上，初步探索了直接數(shù)字記錄頜位關(guān)系的可行性誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。但該方法僅適合牙槽嵴具有一定高度（滿足直接三維掃描要求）的無牙頜患者，應(yīng)用范圍存在局限性，且記錄過程中如何維持患者頜位關(guān)系不變是難題同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。

1.3數(shù)字化排牙

在全口義齒的制作過程中，人工牙的選擇和排列是其中非常重要的一環(huán)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。傳統(tǒng)全口義齒質(zhì)量的優(yōu)劣，完全依賴于牙科技師排牙水平的高低旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。利用數(shù)字化排牙系統(tǒng)，既可降低技師勞動強(qiáng)度，也可減少對技師工藝水平和經(jīng)驗(yàn)的依賴，使得人工牙的排列更標(biāo)準(zhǔn)化，科學(xué)化牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。孫玉春通過參數(shù)化定位全口義齒人工牙，建立人工牙三維圖形數(shù)據(jù)庫及其定位坐標(biāo)系、標(biāo)志點(diǎn)、參考線等，用人工牙參數(shù)化三維圖形數(shù)據(jù)庫描述排牙原則，解決了全口義齒平衡牙合的精確設(shè)計(jì)問題，可直接用于全口義齒計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。韓景蕓將數(shù)字化技術(shù)與中性區(qū)理論相結(jié)合，研發(fā)了全口義齒數(shù)字化設(shè)計(jì)系統(tǒng)診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。該系統(tǒng)不僅包含了完全類型的人工牙數(shù)據(jù)庫，更實(shí)現(xiàn)了人工牙在排牙線上的個(gè)性就位把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

Zhang利用多機(jī)械手排列機(jī)器人原型系統(tǒng)進(jìn)行人工牙的排列，驗(yàn)證了使用多個(gè)機(jī)械手排列機(jī)器人實(shí)現(xiàn)全口義齒制作策略的可行性治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。范騏磊研究了一種基于個(gè)性化特征驅(qū)動的排牙方法，只需手動提取患者的口腔約束可完成自動化排牙企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。Han使用3 Shape Dental System 2013設(shè)計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行虛擬排牙，其人工牙可在矢、冠狀面和水平面上移動，繼而可調(diào)整牙列的長、寬和高，因此，該系統(tǒng)排牙個(gè)性化程度較高；而Dentca系統(tǒng)的模型解剖特征都是通過軟件自動提取，因而其排牙個(gè)性化程度較低組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。此外，國外多個(gè)商業(yè)制作系統(tǒng)也把研究重點(diǎn)集中在排牙自動化上，通過坐標(biāo)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)人工牙的自動定位企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。今后，利用前牙或唇側(cè)豐滿度的檢測自動調(diào)整前牙空間位置，通過干涉檢測實(shí)現(xiàn)鄰接、咬合關(guān)系的自動調(diào)整仍是未來的研究方向文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。但數(shù)字化全口義齒的設(shè)計(jì)并非意味著完全自動化，醫(yī)師、技師和患者的參與能夠使得排牙的過程更加個(gè)性化，而且讓患者參與到CAD設(shè)計(jì)中有助于實(shí)現(xiàn)高水平的醫(yī)患交流薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

1.4虛擬調(diào)牙合

不同于傳統(tǒng)制作全口義齒的調(diào)牙合方法，在全口義齒數(shù)字化設(shè)計(jì)中，調(diào)牙合能在設(shè)計(jì)時(shí)進(jìn)行績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。在CAD設(shè)計(jì)時(shí)通過改變牙齒咬合面的局部形態(tài)消除對頜牙之間不合理的干涉，這種方法稱為虛擬調(diào)牙合人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。虛擬調(diào)牙合的工具為虛擬牙合架，在修復(fù)體CAD過程中應(yīng)用虛擬牙合架，可降低牙科技師利用機(jī)械牙合架調(diào)牙合時(shí)對經(jīng)驗(yàn)的依賴股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。?？苄∠＠肐mageware11軟件解決了人工牙軸向以及徑向干擾問題，但是沒能研發(fā)自主尋找、自主調(diào)整牙合干擾的程序一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。張翔利用當(dāng)上下頜牙齒處于牙尖交錯(cuò)位時(shí)標(biāo)準(zhǔn)冠牙合面到對頜牙牙合面的法向距離圖，引入體樣條插值算法，完成虛擬調(diào)牙合種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。

范騏磊使用了一種基于Laplacian的咬合面調(diào)整方法，先找出上下頜牙齒的干擾情況及其強(qiáng)度，利用Laplacian變形方法，迭代地對牙齒咬合面進(jìn)行調(diào)整使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。以上對于虛擬調(diào)牙合的嘗試大都建立在靜態(tài)咬合的基礎(chǔ)之上，但是口腔在行使咀嚼功能時(shí)，下頜處于運(yùn)動狀態(tài)采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。如何解決下頜運(yùn)動中義齒的虛擬調(diào)牙合將是未來研究的方向致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。

1.5全口義齒基托的設(shè)計(jì)和制作

利用CAD/CAM技術(shù)可有效地制作全口義齒基托，減少技師工作量誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。韓景蕓設(shè)計(jì)了全口義齒基托設(shè)計(jì)系統(tǒng)，利用三角網(wǎng)格和NURBS曲面相結(jié)合的混合造型技術(shù)實(shí)現(xiàn)基托美觀的功能重建同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。范騏磊提出了一種基于曲線驅(qū)動變形的建模方法，獲取高質(zhì)量的牙齦表面形態(tài)，使得全口義齒基托建模變得更有效率牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。全口義齒基托建模完成后，可用CAM進(jìn)行基托制造；而對于人工牙，因CAM技術(shù)直接完成的人工牙達(dá)不到強(qiáng)度、耐磨度和美觀的要求，因此，人工牙目前仍主要采用成品牙旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。CAM的加工方式分為加法制作和減法制作；加法制作即快速成形技術(shù)，而減法制作以數(shù)控切削為主；兩種制作方法各有優(yōu)劣牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。加法制作可節(jié)約材料，而減法制作可避免基托材料在固化反應(yīng)過程中造成的變形或收縮，提升固位力和基托強(qiáng)度等，被目前更多的數(shù)字化全口義齒制作系統(tǒng)使用診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。?，F(xiàn)有的商業(yè)化制作系統(tǒng)中，Dentca采用的是加法制作全口義齒的暫時(shí)基托（試牙用），而Ava Dent Digital Dentures，Baltic Denture System等主要采用減法制作全口義齒基托診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。?；兄谱魍瓿梢院螅斯ぱ篮突羞€要粘接在一起，如Ava Dent Digital Dentures系統(tǒng)；對于BalticDentureSystem，成品人工牙與基托樹脂塊是預(yù)成為一體的，切削完樹脂基托即完成了義齒的制作把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

王函使用切削機(jī)器制作人工牙與全口義齒基托，人工牙與基托之間的粘接裝配精度僅達(dá)0.5mm量級，仍需提高治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。然而，無論是數(shù)控切削還是三維打印，直接用于制作最終全口義齒時(shí)，均難以兼顧全口義齒的多層顏色、機(jī)械強(qiáng)度與牙列-基托裝配精度；多色一體化打印技術(shù)已經(jīng)可實(shí)現(xiàn)真彩色打印，但目前該技術(shù)和所應(yīng)用材料僅適用于視覺參考模型，打印制件的機(jī)械強(qiáng)度有待進(jìn)一步提高企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

2.數(shù)字化全口義齒制作系統(tǒng)的比較

隨著對數(shù)字化全口義齒研究的不斷深入，部分公司和大學(xué)正在或已研制出相應(yīng)的制作系統(tǒng)組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。目前，在世界范圍內(nèi)至少有六款商業(yè)性制作系統(tǒng)已經(jīng)投入使用，還有部分系統(tǒng)正在研發(fā)中企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。不同系統(tǒng)之間存在不同的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在制作流程、就診次數(shù)和適應(yīng)證等方面；此外，在細(xì)致的流程方面，如水平和垂直頜位關(guān)系記錄，牙合平面、唇側(cè)豐滿度、標(biāo)志線記錄，試牙義齒及最終全口義齒的基托材料及制作方法等方面，不同系統(tǒng)也有不同的特點(diǎn)文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。利用Ava Dent Digital Dentures制作全口義齒，患者需就診兩次，若存在試排牙的必要，則需三次薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

Ava Dent Digital Dentures系統(tǒng)利用個(gè)性化熱塑可調(diào)節(jié)個(gè)別托盤制取終印模以確定基托伸展范圍，同時(shí)用結(jié)構(gòu)測量工具（anatomical measuring device,AMD，類似哥特式弓）記錄頜位關(guān)系，利用激光掃描終印模和AMD托盤并形成具有頜位關(guān)系的上下頜三維數(shù)據(jù)，然后在CAD軟件上進(jìn)行虛擬排牙和設(shè)計(jì)；然后對蠟塊或PMMA樹脂塊進(jìn)行切削并在基托內(nèi)插入人工牙，可進(jìn)行臨床試牙，調(diào)整排牙和設(shè)計(jì)；最后切削基托并粘接人工牙和基托，完成全口義齒的制作績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。該系統(tǒng)不僅能制作全口義齒，還能進(jìn)行即刻全口義齒修復(fù)、單頜全口義齒的制作以及固定全口種植義齒的修復(fù)人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

Baltic Denture System利用帶有指示器的專用面弓（BDKeys）記錄頜位關(guān)系，將垂直距離、正中關(guān)系、牙合平面、中線以及唇側(cè)豐滿度等信息轉(zhuǎn)移到設(shè)計(jì)軟件上，以上步驟均由臨床醫(yī)師一次完成股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。技工室收到相關(guān)數(shù)據(jù)后進(jìn)行全口義齒的設(shè)計(jì)，然后用五軸切削機(jī)器制作完成全口義齒一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。不同于Ava Dent Digital Dentures的獨(dú)立人工牙，Baltic Denture System系統(tǒng)的人工牙和基托是連在一起的種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。該系統(tǒng)的最大優(yōu)勢是一次預(yù)約就可以看到最終的修復(fù)效果，但該系統(tǒng)目前只能制作雙頜全口義齒，不能制作單頜全口義齒使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。在Ceramill Full Dental System制作系統(tǒng)中，技師的工作占了非常大的比重采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。

臨床醫(yī)師利用傳統(tǒng)印模技術(shù)獲得初印模、功能性印模，利用面下1/3距離獲取垂直距離，通過哥特式弓獲得水平頜位關(guān)系致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。灌注無牙頜模型，再到獲取數(shù)字化無牙頜模型都需技師來完成，然后在數(shù)字化模型上需要找出解剖標(biāo)志以生成排牙線，進(jìn)而依照排牙線進(jìn)行自動排牙誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。排牙完成后，用CAM將蠟塊切削成基托形狀，和人工牙裝配以后轉(zhuǎn)入臨床進(jìn)行試排牙或者試基托，接著進(jìn)行裝盒裝膠，打磨拋光完成義齒制作同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。利用Ceramill Full Dental System系統(tǒng)進(jìn)行全口義齒修復(fù)，患者需要就診5次，其中包括全口義齒的試戴牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。DENTCA系統(tǒng)（曾被稱為Whole You Nexteeth）采用特制的Dentca印模托盤（三種標(biāo)準(zhǔn)尺寸，托盤在后牙區(qū)可分開）制取功能性印模，下頜托盤上安裝描記針，上頜托盤上帶有描記平面，通過該哥特式弓描記器記錄頜位關(guān)系旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。最后進(jìn)行模型的掃描、CAD虛擬排牙和基托設(shè)計(jì)，3D打印白色樹脂基托及人工牙進(jìn)行試排牙牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。該系統(tǒng)自動化程度高，因而個(gè)性化制作程度較低，需進(jìn)行義齒的試戴以確保良好的修復(fù)效果診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

利用該系統(tǒng)進(jìn)行全口義齒修復(fù)，患者只需就診3次，但目前只能進(jìn)行雙頜全口義齒的修復(fù)診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。Wieland Digital Denture系統(tǒng)需在患者第一次就診時(shí)用正中托盤（centrictray）確定垂直距離，在第二次就診時(shí)使用帶有合適垂直距離的切削個(gè)別托盤再確認(rèn)和調(diào)整，同時(shí)，應(yīng)用功能印模和專門制作的哥特式弓描記裝置（click-in set called gnathometer CAD）記錄水平頜位關(guān)系把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。接下來的制作步驟和AvaDentDigitalDentures系統(tǒng)的制作步驟相同治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。Wieland Digital Denture系統(tǒng)目前也只能進(jìn)行雙頜全口義齒的修復(fù)企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

3.數(shù)字化全口義齒的臨床應(yīng)用情況

Kattadiyil綜合多位學(xué)者發(fā)表的臨床報(bào)告，歸納了影響數(shù)字化全口義齒臨床應(yīng)用效果的方面主要有固位力、言語影響、美學(xué)、患者選擇、需復(fù)查調(diào)整的次數(shù)、就診次數(shù)以及患者滿意度等組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。Kattadiyil讓患者分別戴用Avadent數(shù)字化全口義齒和傳統(tǒng)全口義齒，評價(jià)共分為指導(dǎo)教師對義齒各方面的評價(jià)、患者滿意度、義齒制作人對義齒的評價(jià)；結(jié)果顯示數(shù)字化全口義齒更加標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)；傳統(tǒng)義齒對醫(yī)師取模、技師制作要求高，經(jīng)驗(yàn)依賴性強(qiáng)，而數(shù)字化全口義齒的制作對于年輕醫(yī)師、技師更易學(xué)；患者對于其評價(jià)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于傳統(tǒng)義齒，這表明數(shù)字化全口義齒制作已成必然趨勢；但是依然需要長期的臨床研究才能得出上述結(jié)論企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。Bidra對戴牙1年后的數(shù)字化全口義齒的使用情況做了追蹤；由于椅旁時(shí)間的縮短和就診次數(shù)的減少，患者對于數(shù)字化全口義齒的認(rèn)可度要好過臨床醫(yī)師；同時(shí)數(shù)字化全口義齒可進(jìn)行數(shù)碼預(yù)覽效果和促進(jìn)醫(yī)技交流的優(yōu)點(diǎn)值得重視文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。Saponaro發(fā)現(xiàn)，由于某些義齒固位力不足或咬合關(guān)系不準(zhǔn)確，就診次數(shù)會比系統(tǒng)預(yù)定的略多薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

Kattadiyil對數(shù)字化全口義齒的臨床糾紛和質(zhì)量評估進(jìn)行總結(jié)，患者的不滿意、固位力不足和美學(xué)修復(fù)效果差異成為最常見的臨床糾紛；有時(shí)，修復(fù)效果的不可預(yù)知性也可能導(dǎo)致臨床糾紛績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。除用全口義齒制作外，數(shù)字化技術(shù)也可用于種植全口義齒和即刻全口義齒修復(fù)人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。Alhelal結(jié)合傳統(tǒng)與數(shù)字化技術(shù)制作種植全口義齒，減少了患者的就診次數(shù)，為低牙槽嵴患者提供了一種新的修復(fù)方法股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。Amato利用數(shù)字化技術(shù)對拔牙后的患者實(shí)施即刻全口義齒修復(fù)，不僅減少了患者就診次數(shù)、節(jié)約了椅旁時(shí)間，還維持了患者現(xiàn)有垂直距離和容貌一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。

4.數(shù)字化全口義齒的發(fā)展趨勢

現(xiàn)有的數(shù)字化全口義齒制作技術(shù)還不能實(shí)現(xiàn)全程數(shù)字化，如功能印模的直接數(shù)字獲取尚未實(shí)現(xiàn)，垂直距離和頜位關(guān)系的確定需要人為干預(yù)，CAD設(shè)計(jì)時(shí)不能考慮唇頰側(cè)肌肉的支持作用，無法借助計(jì)算機(jī)選擇人工牙的顏色，不能一體化完成基托及人工牙的數(shù)字化制作等；此外，數(shù)字化全口義齒所需的材料和加工費(fèi)過高也是其推廣應(yīng)用的制約因素種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。針對以上不足，未來數(shù)字化全口義齒制作系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行針對性地改進(jìn)使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。因此，隨著上述問題的逐步解決，數(shù)字化全口義齒將具有良好的應(yīng)用前景采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。