義齒性口炎的光動力治療

義齒性口炎（denture stomatitis，DS）是全口義齒或可摘局部義齒的義齒覆蓋區(qū)黏膜因念珠菌感染產(chǎn)生炎癥病變，是義齒佩戴者常患的口腔疾病之一誠實為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。白念珠菌是導(dǎo)致DS最常見的致病菌同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。臨床常用的局部或全身抗真菌藥物（如唑類藥物、制霉菌素等），但長期使用可能會產(chǎn)生副作用和耐藥性牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

與之相比，光動力療法（photo dynamic therapy，PDT）具有不產(chǎn)生耐藥性，即使對耐藥的白念珠菌引起的反復(fù)感染也具有療效的獨(dú)特優(yōu)勢旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊創(chuàng)造幸。雖然PDT在治療念珠菌感染的體外及動物實驗中效果優(yōu)于或同效于傳統(tǒng)療法，但由于臨床患者的多樣性使PDT應(yīng)用的可行性及療效仍有爭議，本文圍繞PDT在DS治療中的應(yīng)用進(jìn)行綜述牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

1.PDT的作用機(jī)制

光動力療法又稱光動力滅活（photo dynamic inactivation，PDI），是在有氧條件下，向組織或活細(xì)胞外加入光敏劑（photo sensitizer，PS），使光敏劑與靶細(xì)胞的細(xì)胞膜或細(xì)胞壁選擇性結(jié)合，光敏劑通過特定波長的光激發(fā)產(chǎn)生高活性氧簇（reactive oxygen species，ROS）來攻擊靶細(xì)胞，滅活這些組織細(xì)胞或微生物，從而達(dá)到治療目的的方法診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。這與大部分抗真菌藥物通過抑制真菌膜中麥角甾醇生物合成達(dá)到治療效果的機(jī)制完全不同診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。

所以PDT或能得到較好效果，且不太可能產(chǎn)生抗性把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。其中以殺滅微生物或致病菌為主要目的PDT又稱為抗菌光動力療法（antimicrobial photo dynamic therapy，aPDT）治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。光敏劑、光源和ROS是PDT的基本要素企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。理想的光敏劑應(yīng)具有可產(chǎn)生足量的ROS、生物相容性良好、無毒副作用、對微生物的殺傷有高度選擇性等特點組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

光敏劑的發(fā)展經(jīng)歷了三代，第一代光敏劑有血卟啉衍生物等；第二代光敏劑有卟啉衍生物（如二氫卟吩衍生物）、吩噻嗪類化合物（如亞甲基藍(lán)、甲苯胺藍(lán)O）、酞菁類和其他類型光敏劑（如吲哚菁綠）；第三代光敏劑多為第二代光敏劑的衍生物，目前尚處在動物研究階段企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。其中第二代光敏劑在PDT中顯示出孵育時間更短、作用深度更深、產(chǎn)生單線態(tài)氧更多等明顯優(yōu)勢，極大的提高了PDT的效能文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

光源一般多選用功率小于500mW、波長范圍在630～700nm之間的低能量激光薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。該種光源具有可精確調(diào)控輸出功率、只產(chǎn)生局部效應(yīng)的優(yōu)點，因此無需特別防護(hù)、不會灼傷周圍組織績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。局部氧分子接受能量傳遞形成ROS的反應(yīng)在PDT中起核心作用，氧的存在及局部氧的濃度是影響PDT作用效果的重要因素人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

2.PDT治療義齒性口炎的作用機(jī)制

白念珠菌在宿主組織和非生物表面粘附是生物膜形成的關(guān)鍵步驟，也是產(chǎn)生DS的重要環(huán)節(jié)股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。在此基礎(chǔ)上，白念珠菌通過降低細(xì)胞膜對ROS的通透性、增加抗氧化和其他相關(guān)酶的調(diào)節(jié)作用，增強(qiáng)抗氧化基因（如CAP1、CAT1和SOD1等）的表達(dá)等重要機(jī)制，保護(hù)其免受氧化應(yīng)激一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。因此治療白念珠菌引起的DS就要使這些保護(hù)機(jī)制失活，增加細(xì)胞內(nèi)的ROS，進(jìn)而增強(qiáng)抗真菌治療效果種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。

不同光敏劑介導(dǎo)的PDT在殺滅白念珠菌的途徑略有差異使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。二氫卟吩衍生物和姜黃素介導(dǎo)的aPDT會影響白念珠菌粘附和生物膜形成相關(guān)基因ALS1和HPW1和氧化應(yīng)激反應(yīng)基因CAP1、CAT1和SOD1的表達(dá)，其反應(yīng)機(jī)制對真菌的生存至關(guān)重要采用數(shù)字化管理，實行預(yù)約制。有研究發(fā)現(xiàn)二氫卟吩衍生物還可以增加ROS的生成、增強(qiáng)對ROS的通透性，造成細(xì)胞損傷，實現(xiàn)抑制白念珠菌生物膜的形成致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。

甲苯胺藍(lán)O（toluidine blue O，TBO）介導(dǎo)的抗菌光動力化療則是通過減少生物膜形成的早期和成熟期生物膜結(jié)構(gòu)中的細(xì)胞數(shù)量和絲狀結(jié)構(gòu)，降低細(xì)胞活力和細(xì)胞粘附力，實現(xiàn)抑制白念珠菌生物膜的形成和生物膜的活性誠實為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。

近年來還有研究發(fā)現(xiàn)aPDT聯(lián)合脫氧核糖核酸酶（DNase）能夠提高aPDT對白念珠菌生物膜的療效，DNase通過降低菌株細(xì)胞外DNA（eDNA）和可溶性蛋白等提高光敏劑通透性進(jìn)而能增強(qiáng)抗菌效果同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。有研究發(fā)現(xiàn)與浮游狀態(tài)的白念珠菌相比，已經(jīng)形成生物膜的白念珠菌更難完全清除牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。生物膜結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和緊密性保護(hù)了底層細(xì)胞免受光敏劑的滲透和PDT的失活旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊創(chuàng)造幸。這對PDT治療DS的臨床應(yīng)用提出更多的要求和挑戰(zhàn)，也需要對其治療效果進(jìn)行進(jìn)一步評價牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

3.PDT在義齒性口炎中的應(yīng)用

上世紀(jì)初期，學(xué)者們已發(fā)現(xiàn)PDT的抗微生物作用診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。隨著光敏劑的發(fā)展，PDT應(yīng)用的醫(yī)療領(lǐng)域日益廣泛診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。近年來，PDT殺滅白念珠菌的體外與動物實驗得到較為肯定的結(jié)論，因此臨床研究也受到越來越多的關(guān)注把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。眾多學(xué)者開始將目光轉(zhuǎn)向PDT治療DS的臨床研究，并圍繞著可能影響PDT效果的一些基本要素展開摸索與探討治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

3.1光敏劑的選擇

在現(xiàn)有PDT治療DS的試驗中用到的光敏劑多為血卟啉衍生物、亞甲基藍(lán)（methylene blue，MB）、二氫卟吩衍生物、吲哚菁綠（ICG）等企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

（1）血卟啉衍生物：2011年，Mima等將濃度500mg/L的血卟啉衍生物為光敏劑，噴灑于義齒及腭部黏膜表面，孵育30分鐘，用455nm（義齒37.5J/cm2和腭部122J/cm2）的發(fā)光二極管光源照射，進(jìn)行每周3次為期15天的治療方法對5例DS患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示大部分患者的短期療效較好組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。因此，他們提出PDT可能是DS的一種新型有效治療方法企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

后來，Mima等在之前的試驗基礎(chǔ)上，仍然使用以血卟啉衍生物為光敏劑進(jìn)行隨機(jī)對照研究，就PDT和局部抗真菌療法治療DS的臨床療效進(jìn)行了比較和真菌學(xué)研究文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。結(jié)果發(fā)現(xiàn)制霉菌素組與PDT組在結(jié)束時和隨訪期第30天真菌載量均顯著降低（P＜0.05），PDT與局部制霉菌素治療DS同樣有效薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

（2）MB：MB克服了第一代光敏劑的一些缺點，適應(yīng)波長范圍更大，更加符合理想光敏劑的特點，經(jīng)常與紅光搭配用于口腔感染的消毒績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。Senna等基于Scwingel等的試驗參數(shù)和Mima等的多次照射方案，用MB（450μg/mL）涂抹于義齒及腭部黏膜，孵育10分鐘后用GaAlAs半導(dǎo)體激光器（λ＝660nm）100mW，28J/cm2進(jìn)行治療，每周2次，治療2周人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

根據(jù)Budtz-Jorgensen等提出的指標(biāo)對紅斑程度進(jìn)行分類，并進(jìn)行念珠菌載量測定股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。結(jié)果顯示PDI組口腔黏膜紅斑程度明顯減輕（P＜0.001），腭部黏膜及義齒中念珠菌數(shù)量減少（P＜0.01）一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。Alrabiah等在比較MB介導(dǎo)的PDT與局部制霉菌素治療DS療效的試驗中，也得到相同的結(jié)論種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。但也有學(xué)者的研究結(jié)果與此相反，Maciel等采用0.01%MB介導(dǎo)的PDT并結(jié)合低能量激光（low-power laser，LPL）對DS患者進(jìn)行治療，并與咪康唑治療進(jìn)行療效比較使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

PDT聯(lián)合LPL組每周接受1次PDT加2次LPL治療，咪康唑組則僅使用咪康唑治療，每日4次，各15天采用數(shù)字化管理，實行預(yù)約制。結(jié)果顯示PDT聯(lián)合LPL組治愈率（40%）低于咪康唑組治愈率（80%），而復(fù)發(fā)率（25%）卻高于咪康唑組（12.5%）致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。他們將這一結(jié)果歸因于DS是多因素疾病，應(yīng)考慮到所有易使患者受念珠菌感染的宿主因素誠實為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。此外，他們還認(rèn)為與研究方案有關(guān)，其采用每周使用1次PDT和2次LPL的治療方法，相對于Mima等每周進(jìn)行3次PDT的試驗效果要差同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。多次PDT治療可能效果更佳牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

（3）其他光敏劑：隨著研究的深入，越來越多的光敏劑應(yīng)用于DS的PDT治療，學(xué)者將更多的目光轉(zhuǎn)移到研究使用更高效的光敏劑上旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊創(chuàng)造幸。二氫卟吩類光敏劑是第二代卟啉類衍生物中的一類外源性卟啉牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。二氫卟吩衍生物已被作為光敏劑使用于在微生物滅活中，其特點是所需濃度低，光照時間短，在650～680nm的紅光中有更強(qiáng)的吸收帶，且能深入組織診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

Carmello等采用二氫卟吩衍生物介導(dǎo)的aPDT治療念珠菌感染的動物實驗證明了該方法的有效性診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。Alves等報告了5例DS患者接受6次以200mg/L的二氫卟吩衍生物為光敏劑介導(dǎo)的aPDT治療，其義齒及黏膜照射時間僅為17分鐘和4分鐘把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。結(jié)果顯示，aPDT處理降低了真菌的載量，且大多數(shù)患者在第45天時菌載量仍低于治療前治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。由此認(rèn)為二氫卟吩衍生物在PDT治療DS中具有較好的潛在價值企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

吲哚菁綠（ICG）是目前較新型的一種光敏劑，與其他光敏劑相比，它在沒有氧分子的情況下仍能發(fā)揮作用，其穿透深度高于許多光敏劑，可以安全地用于PDT的臨床應(yīng)用，成為近年來研究的一個熱點組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。有體外研究顯示，ICG介導(dǎo)的aPDT對念珠菌屬有效企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。2019年，Afroozi等研究了ICG介導(dǎo)的PDT聯(lián)合制霉菌素漱口液治療DS的療效，并與單一制霉菌素抗真菌治療進(jìn)行比較，結(jié)果顯示兩組均能減小病變范圍并減少假絲酵母菌的載量，且PDT聯(lián)合制霉菌素組患者念珠菌載量明顯低于制霉菌素組（P＜0.0001）文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

3.2波長及能量

波長和能量是影響PDT效果的另外兩個重要因素薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。適當(dāng)且與光敏劑匹配的波長能最大限度的激發(fā)光敏劑產(chǎn)生ROS，從而增強(qiáng)PDT效果績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。目前大多研究中，血卟啉衍生物多用455nm的藍(lán)光來激發(fā)，MB和二氫卟吩衍生物多與660nm的紅光搭配應(yīng)用人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。此外，ICG的最佳吸收峰位于810nm，與大多數(shù)二極管激光器的吸收峰更接近股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。

對于照射能量，有的研究對義齒和黏膜均采用相同的能量，有的研究采用不同的能量一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念?，F(xiàn)有研究中對不同的能量參數(shù)是否有不同的療效尚缺乏探討，最佳能量參數(shù)值尚無定論種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。PDT治療DS的臨床試驗中尚未發(fā)現(xiàn)不同波長和不同能量光照射對口腔黏膜產(chǎn)生不良反應(yīng)，但也有研究者提醒臨床應(yīng)用中仍需注意光毒性和對鄰近組織的保護(hù)使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

4.義齒的消毒

義齒消毒是DS患者治療的重要環(huán)節(jié)采用數(shù)字化管理，實行預(yù)約制。消毒義齒的藥品或方法不應(yīng)影響義齒材料的性能，但一些化學(xué)制劑和微波消毒在這方面存在一定缺點，因此有學(xué)者嘗試PDT對義齒消毒方面的基礎(chǔ)研究，但結(jié)果卻并不一致致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。Pereira等人認(rèn)為，aPDT可有效減少義齒表面念珠菌培養(yǎng)物和生物膜的數(shù)量，Mima等和Vlahova等也報道了類似的結(jié)果誠實為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。

然而，DeFreitasPontes等人的研究卻得到了不同的結(jié)果，其研究發(fā)現(xiàn)與化學(xué)消毒（環(huán)氧乙烷氣體）相比，aPDT在減少義齒表面微生物數(shù)量方面效果較不理想同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。Ribeiro等將PDT應(yīng)用于臨床患者的義齒消毒，分別應(yīng)用50mg/L和100mg/L血卟啉衍生物凝膠和噴霧分別處理患者的全口義齒并進(jìn)行光照，結(jié)果顯示PDT可以消除義齒上包括白念珠菌在內(nèi)的90%以上的微生物，認(rèn)為PDT能有效消毒義齒，可作為義齒消毒的一種方法牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

由于PDT對義齒消毒的相關(guān)臨床研究較少，所以還需要進(jìn)一步研究驗證旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊創(chuàng)造幸。PDT的療效會受到光敏劑、波長、能量及治療方案的不同而有所差異，因此，研制更高效的光敏劑、摸索適合各種光敏劑的治療參數(shù)和設(shè)計針對不同影響因素的治療方案都有待更深入的研究牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。